什么是急性心房心肌梗塞？

发布时间：2025-02-05 03:18:24: 家庭医生在线疾病查询

急性心房心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加、心肌供血不足等因素引起。患者会出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，若不及时治疗，可能危及生命。

1. 病因：冠状动脉粥样硬化是主要原因，脂质斑块在血管壁堆积，导致血管狭窄。血栓形成可突然阻塞血管，引发梗塞。血管痉挛会使血管短暂性收缩，减少心肌供血。心肌耗氧量增加，如剧烈运动、情绪激动时，供血相对不足。此外，遗传、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等也是危险因素。

2. 症状：典型症状为突发的剧烈胸痛，常位于心前区或胸骨后，可放射至肩部、背部、下颌等部位。伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。部分患者可能表现为不典型症状，如牙痛、上腹痛等。

3. 诊断：通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查进行诊断。心电图可显示心房心肌梗塞的特征性改变。心肌酶谱中肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标升高。心脏超声有助于评估心脏功能和结构。

4. 治疗：包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗常用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，他汀类调脂药，硝酸酯类扩血管药，β受体阻滞剂等。介入治疗如冠状动脉造影及支架置入术，能迅速开通阻塞血管。病情严重者可能需要进行冠状动脉旁路移植术。

5. 预后：与梗塞面积、治疗及时性、患者基础健康状况等有关。及时有效的治疗可降低死亡率，改善预后。但部分患者可能出现心力衰竭、心律失常等并发症。

6. 预防：保持健康的生活方式至关重要，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、控制血压血糖血脂等。定期体检，及早发现和处理心血管疾病的危险因素。

急性心房心肌梗塞是一种危急的心血管疾病，需要引起高度重视。一旦出现疑似症状，应立即就医，争取最佳治疗时机，以降低死亡率和并发症的发生风险。

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