过敏性急性小管间质性肾炎怎么诊断?
- 发布时间：2017-11-30 09:15:01
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过敏性急性小管间质性肾炎如何能够让患者提前知道自己是不是患病了，那么首先要知道这个疾病的原理，并且要知道怎么诊断过敏性急性小管间质性肾炎这一疾病，这种疾病是存在疾病历史的，医生首先会根据患者的病史进行一个初步的计划方案。
用药史近期有过敏性药物用药史。全身变态反应NSAID类药导致的ATIN不常见;尿液中的嗜酸性粒细胞增高是过敏性间质性肾炎诊断的重要线索，但阳性率往往不高，尿液碱化有助于发现嗜酸性粒细胞，两侧或单侧肋腰部疼痛并不常见，这可能是由于肾脏弥漫性肿大牵拉肾包膜所致;在炎症细胞浸润的间质性肾炎中，放射性枸橼酸镓显像常为阳性，尤其在疾病的早期阶段，这个检查显得更有意义。
尿检查异常无菌性白细胞尿(包括嗜酸性粒细胞尿)可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿(常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度)。
在短期内出现进行性肾功能减退近端和(或)远端肾小管功能部分损伤及肾小球功能损害。B超示双肾大小正常或偏大，凡具备以上1，2及3和(或)4者，临床诊断可以成立，但是，非典型病例(尤其是由非甾体抗炎药致病者)常无2，必须依靠肾活检病理检查确诊，肾活检见病理改变为双侧肾脏弥漫性病变，肾间质弥漫或多灶性的炎症细胞浸润，导致的间质水肿，肾小管有不同程度的退行性改变乃至坏死;肾小球多正常，部分患者可见免疫球蛋白IgG和补体C3的沉积，或血中可测得抗TBM抗体。
过敏性急性小管间质性肾炎的诊断主要是在医生的治疗方案上，因为不同的医生会根据不同的患者制定一个不同的诊断方案，等到诊断结果出现后，医生也会根据患者的不同诊断结果从而制定一个不同的治疗方案，很多时候每个患者的治疗方案都略有不同的。
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