原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断需要综合临床表现、影像学检查、病理检查、实验室检查以及免疫组化等多方面因素来确定,包括肿物特征、影像学表现、病理特点、血液指标、免疫指标等。
1. 临床表现:患者常表现为单侧或双侧乳腺无痛性肿块,质地较硬,活动度差,可伴有皮肤红肿、乳头溢液等。
2. 影像学检查:乳腺超声可发现乳腺内低回声肿块,边界不清,形态不规则。乳腺 X 线摄影可能显示肿块密度不均匀,伴有毛刺征。磁共振成像(MRI)有助于评估肿块的范围和周围组织的受累情况。
3. 病理检查:通过穿刺活检或手术切除肿物进行病理检查是确诊的关键。镜下可见淋巴瘤细胞弥漫浸润乳腺组织。
4. 实验室检查:包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶(LDH)等。LDH 升高可能提示病情较为严重。
5. 免疫组化:用于确定淋巴瘤的类型和来源,如 CD20、CD3 等标志物的检测。
总之,原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断需要综合多种检查方法,以明确诊断并制定合适的治疗方案。患者一旦发现乳腺异常,应及时到正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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