医生在治疗疾病的时候,首先就要找到这种疾病是如何产生的,是由于患者体内何种因素出现问题导致疾病的发生。经过对这些的了解,医生才能进行下一步明确的诊断治疗,就要知道肾小管间质肾炎葡萄膜炎综合征这种疾病是怎么引起的。
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征(tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome, TINU)是一种新发现的累及肾和眼的综合征,多发生于青少年女性,肾脏表现为特发性急性肾小管间质性肾炎,眼部主要表现为双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎。此综合征是一种少见的疾病,发生于多个中国和地区无种族差异。可发生于任何年龄,但多发生于儿童和青春期。发病年龄的中位数为15岁,女性多于男性,男女之比为1∶3。肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征在整个葡萄膜炎中所占的比例较低。据Rosenbaum等报道在244例葡萄膜炎患者中发现此综合征患者仅有5例,占2%。
此综合征的病因尚不清楚。尽管有人在患者血清中检出抗弓形虫抗体、抗衣原体抗体和抗EB病毒抗体但没有获得其他作者的支持有关感染因素在此综合征发病中的作用仍需进一步确定。一些患者虽然在患病前曾使用抗生素或非甾体消炎药,但临床表现也不支持该病是由药物引起的观点。有研究显示此病与HLA-DR14抗原有相关性,提示此病发生中可能有免疫遗传因素参与。
血清学检查和肾活组织检查结果提示它是一种免疫性疾病,因为患者既有体液免疫异常又有细胞免疫异常,但更多的证据显示T细胞介导的免疫反应在其发生中起着重要作用:肾间质浸润的细胞主要为T淋巴细胞;偶尔见到肉芽肿性炎症;荧光素标记抗体检查未发现免疫复合物的沉积;对糖皮质激素一般有很好的反应。但有关细胞免疫和体液免疫在此综合征中的确切作用尚有待进一步研究。
目前医学上对肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的病因并没有过多的解释,它的病因还是令人捉摸不透。这也是目前医学界比较困扰的一方面,但可以知道的是,这种疾病比较经常发生在女性身上,因此,青年女性要注意预防这种疾病的发生。
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