肩关节不稳定主要表现为肩部疼痛、无力、活动受限、易脱位、弹响等,诊断通常依靠症状、体征、影像学检查、关节镜检查、特殊试验等。
1. 症状:肩部疼痛多为间歇性或持续性,在活动或特定姿势时加重;无力感使肩部难以承受重物或完成特定动作;活动受限包括外展、外旋、内旋等动作范围减小;易脱位表现为肩部突然脱出关节窝,可自行复位或需手法复位;弹响可能在活动时出现。
2. 体征:医生通过触诊可发现肩部肌肉萎缩、关节松弛;特殊的检查手法如恐惧试验、复位试验等可能呈阳性。
3. 影像学检查:X 线可观察肩关节的骨骼结构;磁共振成像(MRI)能清晰显示关节周围的软组织结构,如肌腱、韧带等是否存在损伤;CT 有助于评估骨骼的细微病变。
4. 关节镜检查:直接观察肩关节内部结构,明确损伤的部位和程度。
5. 特殊试验:如抽屉试验、加载移位试验等,有助于判断肩关节的稳定性。
总之,肩关节不稳定的诊断需要综合多种方法,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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