肩胛骨体部骨折是一种常见的骨骼损伤,其发生常与直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、病理性因素以及骨质疏松等有关。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,康复过程也十分关键。
1. 病因
直接暴力:如重物撞击、车祸等直接作用于肩胛骨,导致骨折。
间接暴力:摔倒时上肢伸展着地,力量传导至肩胛骨引起骨折。
肌肉牵拉:剧烈运动或突然的肌肉收缩可能造成肩胛骨骨折。
病理性因素:如骨肿瘤、骨结核等疾病使骨结构脆弱,易发生骨折。
骨质疏松:骨骼强度下降,轻微外力即可导致骨折。
2. 症状
疼痛:骨折部位疼痛明显,活动时加剧。
肿胀:局部软组织肿胀,可伴有淤血。
活动受限:肩关节活动受限,上肢无法正常抬起和旋转。
畸形:骨折严重时可能出现肩胛骨局部畸形。
3. 诊断
体格检查:观察肩部外形、触诊疼痛部位、检查肩关节活动度。
X 线检查:可明确骨折的类型、移位情况。
CT 检查:对于复杂骨折,能更清晰地显示骨折细节。
4. 治疗
保守治疗:对于无明显移位或轻度移位的骨折,采用三角巾悬吊患肢、卧床休息等方法。
手术治疗:骨折移位明显、影响肩关节功能或合并其他损伤时,需手术切开复位内固定。
5. 药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,缓解疼痛和炎症。
消肿药物:如甘露醇、七叶皂苷钠等,减轻肿胀。
促进骨折愈合药物:骨肽片、仙灵骨葆胶囊等。
6. 康复治疗
早期:进行肩部肌肉的等长收缩训练,预防肌肉萎缩。
中期:逐渐增加关节活动度的训练,如钟摆运动。
后期:加强肩部力量训练,恢复正常功能。
7. 注意事项
定期复查:了解骨折愈合情况,调整治疗方案。
避免过早负重:防止骨折移位或不愈合。
保持良好姿势:避免肩部受压,影响恢复。
肩胛骨体部骨折的治疗和康复需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱进行康复训练,以促进骨折愈合和恢复肩部功能。
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