小儿脓胸是怎样一种疾病？

发布时间：2025-02-05 12:21:57: 家庭医生在线疾病查询

小儿脓胸是指小儿胸膜腔内的化脓性感染，多由肺炎、败血症等引起，可导致发热、咳嗽、胸痛等症状，严重影响患儿健康。其发病机制、临床表现、诊断方法、治疗手段以及预防措施等方面都需要引起重视。

1. 发病原因：常见的原因包括肺部感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染蔓延至胸膜腔；血行感染，身体其他部位的感染灶通过血液循环到达胸膜腔；邻近组织感染的扩散，如纵隔炎、膈下脓肿等；胸部外伤导致细菌直接侵入胸膜腔；胸腔内手术操作后的感染。

2. 临床表现：患儿常有高热、寒战、呼吸急促、咳嗽、胸痛等症状。随着病情进展，可能出现呼吸困难、发绀。胸部检查可发现患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱或消失。

3. 诊断方法：通过临床表现、胸部 X 线或 CT 检查、胸腔穿刺抽液检查等综合判断。胸腔穿刺抽出脓液可明确诊断，同时还可进行细菌培养和药敏试验，以指导治疗。

4. 治疗手段：包括抗生素治疗，如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、万古霉素等，应根据药敏试验结果选择敏感抗生素；胸腔闭式引流，排出脓液，促进肺复张；手术治疗，对于病情严重、引流效果不佳或存在胸膜增厚的患儿，可能需要进行胸膜剥脱术等手术治疗。

5. 预防措施：积极预防和治疗小儿肺炎等原发疾病；增强小儿免疫力，合理饮食、适当运动；避免胸部外伤；严格遵守医疗操作规范，减少医源性感染的发生。

总之，小儿脓胸是一种较为严重的疾病，需要早发现、早诊断、早治疗。家长应密切关注孩子的健康状况，如有异常及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以促进患儿早日康复。

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