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化脓性脑膜炎有哪些临床表现
- 发布时间：2025-02-05 07:22:26
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化脓性脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病，其临床表现多样，包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等。
1. 发热：体温通常较高，可达 39℃以上，多为持续性高热。这是由于细菌感染引发的炎症反应导致体温调节中枢失衡。
2. 头痛：表现为剧烈的全头部胀痛，疼痛程度较为严重，可能伴有恶心、呕吐。头痛是由于脑膜受到炎症刺激和颅内压增高所致。
3. 呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。呕吐物通常为胃内容物。
4. 颈项强直：颈部肌肉僵硬，被动屈颈时出现抵抗。这是脑膜刺激征的表现之一。
5. 意识障碍：可出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变，与炎症损伤脑组织和颅内压过高有关。
6. 惊厥：部分患者可出现全身性或局限性惊厥发作，是由于大脑神经元异常放电引起。
7. 皮肤瘀点瘀斑：少数患者会在皮肤上出现瘀点、瘀斑，这是败血症的表现之一。
8. 颅神经麻痹：如出现面瘫、听力下降等，是由于颅神经受到炎症侵犯。
总之，化脓性脑膜炎的临床表现复杂多样，如果出现上述症状，尤其是儿童和老年人，应及时就医，进行相关检查，如脑脊液检查、血常规、头颅 CT 等，以明确诊断，并采取有效的治疗措施，如使用抗生素（如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等）进行抗感染治疗，同时进行降颅压、对症支持治疗等。
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