疾病的种类是不同的,那么在对患者治疗方案的选择上也是不同的,肾小球肾炎患者在治疗上也是应该选择有效的方法进行治疗,因为这种疾病的分类和患者的身体状况都是有所不同的,那么在治疗慢性肾小球肾炎患者的时候,也要采取有效的方法进行治疗。
很多医院常规治疗会用一些激素,免疫抑制剂之类的药物,虽然可以从表面上控制蛋白,控制潜血,但是病情往往容易反复,而且这些药物的副作用是比较大的。所以很多的患者常常会出现这种情况,刚开始用药期间,蛋白、潜血加号没有了,但是过一段时间,药物减量,或者出现劳累,感冒,发烧等情况,加号又出来了,反反复复好几年,甚至十几年的时间,而且病情还会进展。
利尿经限制水、盐摄入后,仍水肿严重甚至因水钠潴留导致心衰者,应使用利尿剂。可选用噻嗪类利尿药,但对于GFR<25ml/分钟时,应选用袢利尿剂,如速尿、丁脲胺。其中速尿的剂量可用至400~1000mg/d,一般不超过400mg/d,大剂量使用时应注意其耳毒性和肾损害。还可使用小剂量的多巴胺以解除血管痉挛而利尿。避免使用汞利尿剂、渗透性利尿剂和保钾利尿剂。
降压积极而适当的降压有利于增加肾血流量,改善肾功能,减少心脑血管病合并症的发生。利尿剂的使用可降低容量负荷,从而降低血压,还可选用钙离子拮抗剂,如络活喜,α受体拮抗剂如哌唑嗪,一般不需使用转换酶抑制剂,必要时可静脉点滴酚妥拉明或硝普钠,可快速降压,防治高血压脑病的发生。
降血钾首先应控制高钾饮食的摄入,使用排钾利尿药如速尿,纠正酸中毒静点碳酸氢钠,予葡萄糖加胰岛素,口服离子交换树脂,若上述措施均无效时,应紧急血液透析或腹膜透析。控制心衰因其发生主要是容量负荷增加,故利尿降压是首选措施。可静点硝普钠或酚妥拉明。必要时行血液滤过。
我们治疗肾小球肾炎,不能只是单纯的从表面上去控制症状,而是应该从病根上治疗。那病根是在哪里呢?这就需要了解肾炎为什么会流失蛋白或者潜血,肾炎之所以会流失蛋白、潜血的原因是因为肾脏里面肾小球的基底膜收到损伤了,导致原先不会漏出的蛋白分子从破损的基底膜漏出导致的。
慢性肾小球肾炎患者在治疗期间一定要积极的配合医生的治疗,在方案的选择上也要多多听取医生的治疗意见,这样可以让患者的身体尽快得到更加有效的恢复,也能够减少患者身体上所承受的痛苦和心理上的压力。
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