慢性化脓性上颌窦炎是鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症,通常由细菌感染、鼻腔结构异常、免疫功能异常、邻近器官炎症蔓延及全身性疾病等因素引起。通过合理的治疗,多数患者症状可得到缓解甚至治愈,但部分患者可能病情反复。
1. 病因:细菌感染,如肺炎链球菌、葡萄球菌等;鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等;免疫功能异常,如自身免疫病、免疫缺陷等;邻近器官炎症蔓延,如鼻炎、咽炎等;全身性疾病,如糖尿病、贫血等。
2. 症状:鼻塞、流涕(多为脓性)、头痛、嗅觉减退等。
3. 检查:鼻内镜检查可直接观察鼻腔和鼻窦情况;鼻窦CT有助于明确病变范围和程度;血常规可了解炎症指标。
4. 治疗方法:药物治疗,常用阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素控制感染,同时使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症;鼻腔冲洗可清洁鼻腔;鼻窦穿刺冲洗术可直接冲洗鼻窦;对于病情严重、药物治疗无效者,可考虑鼻窦手术治疗。
5. 预防:增强体质,预防感冒;积极治疗鼻腔和邻近器官的疾病;避免接触过敏原;保持鼻腔清洁。
总之,慢性化脓性上颌窦炎虽然治疗有一定难度,但只要患者及时就医,遵循医嘱进行规范治疗,并注意预防,多数情况下可以取得较好的治疗效果。
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