小儿肝母细胞瘤是怎样的一种疾病
- 发布时间：2025-02-05 07:14:29
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小儿肝母细胞瘤是儿童时期较为常见的肝脏恶性肿瘤，多发生于 3 岁以下儿童。其发病原因较为复杂，包括遗传因素、胚胎发育异常、基因突变、病毒感染以及环境因素等。临床表现多样，常见的有腹部肿块、腹胀、腹痛、食欲减退、体重减轻等。治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。
1. 发病原因
遗传因素：部分患儿存在家族遗传倾向，某些基因突变可能增加发病风险。
胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，肝脏细胞的分化出现异常，导致肿瘤的发生。
基因突变：如 TP53、CTNNB1 等基因的突变与肝母细胞瘤的发生密切相关。
病毒感染：某些病毒感染可能影响肝脏细胞的正常生长和分化。
环境因素：长期暴露于化学物质、放射性物质等环境中，可能增加患病几率。
2. 临床表现
腹部肿块：通常是家长或医生最早发现的症状，肿块质地较硬。
腹胀：肿瘤增大导致腹腔压力升高，引起腹胀。
腹痛：肿瘤侵犯周围组织或器官时可引起腹痛。
食欲减退：由于肿瘤消耗和腹部不适，患儿食欲下降。
体重减轻：肿瘤生长消耗能量，导致患儿体重不增或减轻。
黄疸：肿瘤压迫胆管时可出现黄疸。
3. 诊断方法
影像学检查：如 B 超、CT、MRI 等，有助于明确肿瘤的位置、大小、形态等。
实验室检查：检测血清甲胎蛋白（AFP）水平，对诊断具有重要意义。
病理检查：通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行病理分析，以明确诊断。
4. 治疗方法
手术治疗：是主要的治疗手段，尽可能完整地切除肿瘤。
化疗：常用药物有顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶等，用于术前缩小肿瘤、术后预防复发和转移。
放疗：对于无法手术切除或术后残留病灶的患儿，可采用放疗。
5. 预后
早期诊断和治疗的患儿预后较好。
肿瘤的分期、病理类型、治疗方法等都会影响预后。
小儿肝母细胞瘤虽然是一种恶性肿瘤，但随着医疗技术的不断进步，早期诊断和综合治疗可以显著提高患儿的生存率和生活质量。家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常及时就医。
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