导致骨不连的原因较为复杂,主要包括局部血液供应不足、骨折端稳定性差、感染、骨折端间隙过大以及患者自身的全身性因素等。
1. 局部血液供应不足:骨折部位的血液供应对于骨折愈合至关重要。例如,胫骨下 1/3 骨折,其血运较差,容易出现骨不连。
2. 骨折端稳定性差:骨折固定不牢固,骨折断端在活动过程中反复移动,影响骨痂生长。常见于内固定选择不当、固定不规范等情况。
3. 感染:开放性骨折或手术过程中发生感染,会破坏骨折端的正常愈合环境,导致骨不连。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
4. 骨折端间隙过大:骨折端分离过大,骨痂难以跨越间隙连接骨折断端。
5. 患者自身全身性因素:患者营养不良,缺乏蛋白质、维生素 C、维生素 D 等营养物质,会影响骨折愈合。此外,患有糖尿病、骨质疏松症、长期使用糖皮质激素等也会增加骨不连的风险。
总之,骨不连的发生往往是多种因素共同作用的结果。在骨折治疗过程中,应注意预防上述因素,促进骨折的正常愈合。一旦发生骨不连,应及时就医,采取针对性的治疗措施。
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