亨廷顿舞蹈症是一种罕见的常染色体显性遗传性神经退行性疾病,主要影响大脑的基底神经节,导致不自主的舞蹈样动作、认知障碍和精神症状等。其发病机制复杂,涉及基因突变、神经递质失衡、神经元损伤等多个方面。
1. 病因:亨廷顿舞蹈症是由位于 4 号染色体上的 HTT 基因中的 CAG 三核苷酸重复序列异常扩增引起。正常人的 CAG 重复次数通常在 10 至 35 次之间,而患者的重复次数可超过 36 次。
2. 症状:常见症状包括不自主的舞蹈样动作,表现为快速、无目的、不规则的肢体和面部动作;认知障碍,如注意力、记忆力和执行功能下降;精神症状,如抑郁、焦虑、易怒、幻觉和妄想等。
3. 诊断:诊断主要依靠临床表现、家族史和基因检测。基因检测是确诊的重要方法,可检测 HTT 基因中的 CAG 重复次数。
4. 治疗:目前尚无根治方法,治疗主要以缓解症状、提高生活质量为主。药物治疗包括使用抗精神病药物(如氟哌啶醇、氯氮平)来控制舞蹈样动作和精神症状;使用抗抑郁药(如氟西汀、舍曲林)来改善情绪。
5. 预后:疾病呈进行性发展,患者的生活能力逐渐下降,最终可能需要长期护理。
总之,亨廷顿舞蹈症是一种严重影响患者生活质量的疾病,虽然目前无法治愈,但早期诊断和综合治疗可以在一定程度上缓解症状,延缓病情进展。患者和家属应积极面对,寻求专业医疗帮助,提高生活质量。
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