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儿童慢性咳嗽如何诊断与治疗
- 发布时间：2025-02-05 02:48:44
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儿童慢性咳嗽的诊断与治疗较为复杂，涉及多种因素，如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽等。
1. 感染后咳嗽：通常发生在呼吸道感染后的一段时间内。病毒、细菌等病原体感染可导致气道炎症和高反应性。治疗上，一般无需使用抗生素，可使用止咳祛痰药物，如氨溴特罗口服溶液、氨溴索糖浆、氨溴酸右美沙芬糖浆等。
2. 咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状，存在气道高反应性。诊断需结合肺功能检查等。治疗常使用吸入糖皮质激素，如布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂，联合支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂。
3. 上气道咳嗽综合征：与鼻部、咽部疾病有关，如鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。治疗需针对病因，如治疗鼻炎可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，以及抗组胺药，如氯雷他定糖浆。
4. 胃食管反流性咳嗽：因胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。治疗包括调整饮食，使用抑酸药，如奥美拉唑肠溶胶囊，以及促胃肠动力药，如多潘立酮混悬液。
5. 心因性咳嗽：多由心理因素导致。治疗需心理疏导，必要时可使用抗焦虑、抗抑郁药物，但需在医生严格评估下使用。
儿童慢性咳嗽的原因多样，诊断需要综合病史、症状、体征及相关检查。治疗方法因病因不同而异，家长应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。
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