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慢性左心衰竭的含义及相关知识
- 发布时间：2025-02-05 07:08:47
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慢性左心衰竭是一种由于各种心脏疾病导致左心室收缩或舒张功能障碍，引起心脏泵血能力下降，不能满足机体代谢需求的临床综合征。其发病与心肌损害、心脏负荷过重、心律失常、心室重构等多种因素有关。
1. 病因：常见病因包括冠心病、高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等。长期高血压使左心室压力负荷增加，冠心病导致心肌缺血缺氧，心肌病影响心肌收缩功能，心脏瓣膜病破坏心脏正常结构和功能。
2. 症状：患者可能出现呼吸困难，早期表现为劳力性呼吸困难，逐渐发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；咳嗽、咳痰，严重时可咳粉红色泡沫痰；乏力、疲倦、运动耐力下降；头晕、心慌等。
3. 体征：肺部湿啰音、心脏扩大、心率加快、舒张期奔马律等。
4. 检查：常用检查包括心电图、超声心动图、X 线胸片、BNP 测定等。超声心动图可评估心脏结构和功能，BNP 升高有助于诊断。
5. 治疗：治疗原则为减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、改善心室重构。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）、正性肌力药（如地高辛）等。同时，患者应限制钠盐摄入，注意休息，避免劳累和感染。
慢性左心衰竭是一种严重的心脏疾病，需要早期诊断、规范治疗，并注意日常生活管理，以延缓病情进展，提高生活质量。
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