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门静脉高压症分流术后最危急的并发症是什么
- 发布时间：2025-02-05 07:20:50
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门静脉高压症分流术后可能出现多种并发症，其中最危急的并发症包括肝性脑病、再出血、肝功能衰竭、门静脉血栓形成、腹腔感染等。
1. 肝性脑病：这是分流术后较为常见且严重的并发症。由于分流手术使部分血液不经过肝脏解毒，导致血氨等有害物质蓄积，进而影响大脑功能。患者可能出现意识障碍、行为异常、昏迷等症状。治疗上首先要限制蛋白质摄入，使用乳果糖等导泻药物减少肠道内氨的吸收，还可使用门冬氨酸鸟氨酸等药物降低血氨水平。
2. 再出血：分流术后吻合口破裂或其他血管异常可能导致再次出血。一旦发生，需要立即进行止血治疗，如使用血管收缩剂、内镜下止血或手术止血。
3. 肝功能衰竭：分流手术可能加重肝脏负担，导致肝功能急剧恶化。治疗包括保肝药物的应用、营养支持以及必要时的肝移植评估。
4. 门静脉血栓形成：影响肝脏的血液供应。治疗方法包括抗凝治疗，如使用肝素、华法林等，必要时进行介入溶栓或手术取栓。
5. 腹腔感染：由于手术创伤和腹腔内环境改变，容易发生感染。需要根据感染的病原体选用敏感的抗生素进行治疗。
总之，门静脉高压症分流术后需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理这些危急并发症，以提高手术效果和患者的生存率。
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