溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量非结合胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泄的能力,致使非结合胆红素潴留于血中而发生的黄疸。其发生与多种因素相关,如红细胞内在缺陷、红细胞外在因素、遗传因素、免疫因素、药物因素等。
1. 红细胞内在缺陷:包括遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等,这些疾病会导致红细胞本身结构或代谢异常,容易破裂。
2. 红细胞外在因素:常见的有血型不合输血、自身免疫性溶血性贫血、感染等,这些情况会使红细胞受到破坏。
3. 遗传因素:某些遗传疾病可能影响红细胞的稳定性,从而引发溶血性黄疸,如地中海贫血。
4. 免疫因素:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,产生的抗体可能攻击红细胞,导致其破裂。
5. 药物因素:如磺胺类药物、奎宁等,可能引起红细胞损伤。
总之,溶血性黄疸的发生机制较为复杂,需要综合患者的临床表现、实验室检查等进行诊断。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施,以避免病情进一步加重。同时,患者在日常生活中要注意休息,避免劳累和感染。
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