肾性骨病是由于慢性肾功能衰竭导致的骨代谢紊乱疾病,涉及钙、磷、维生素 D 代谢障碍,甲状旁腺功能亢进,酸碱平衡失调等。
1. 发病机制:慢性肾功能衰竭时,肾脏排泄磷的能力下降,导致血磷升高,血钙降低。低血钙刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素增加,引起甲状旁腺功能亢进,导致骨吸收增加,骨形成减少。
2. 临床表现:常见症状包括骨痛、骨折、骨骼畸形、肌无力、皮肤瘙痒等。严重时可影响患者的生活质量和活动能力。
3. 诊断方法:通过测定血钙、血磷、甲状旁腺激素水平,以及进行 X 线、骨密度等检查来明确诊断。
4. 治疗方法:包括控制血钙、血磷水平,使用活性维生素 D 及其类似物、拟钙剂等药物治疗,必要时进行甲状旁腺切除术。
5. 预防措施:积极治疗慢性肾脏病,控制病情进展;合理饮食,限制磷的摄入;定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平。
肾性骨病是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症之一,早期诊断和治疗对于改善患者的预后和生活质量至关重要。患者应在医生的指导下进行规范治疗,并注意日常生活中的预防。
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