胃癌根治术的基本原则包括肿瘤的彻底切除、足够的切缘、合理的淋巴结清扫、保护周围重要组织器官以及术后综合治疗等。
1. 肿瘤的彻底切除:手术时要完整地切除原发肿瘤以及可能存在的转移病灶,确保没有残留的癌细胞。这需要对肿瘤的位置、大小、浸润深度等有清晰的判断。
2. 足够的切缘:切缘应保证有足够的距离,一般要求近端切缘距离肿瘤 5 厘米以上,远端切缘距离肿瘤 3 厘米以上,以降低肿瘤复发的风险。
3. 合理的淋巴结清扫:根据肿瘤的位置和分期,进行规范的淋巴结清扫。通常包括胃周淋巴结、腹腔动脉周围淋巴结等区域。
4. 保护周围重要组织器官:在手术过程中,要注意保护胃周围的重要结构,如脾脏、胰腺、胆管、十二指肠等,避免造成不必要的损伤。
5. 术后综合治疗:术后常需要结合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段,进一步杀灭可能残留的癌细胞,提高治疗效果。
总之,胃癌根治术是一个复杂而精细的手术,需要综合考虑多个因素,遵循上述基本原则,以提高患者的生存率和生活质量。
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