先天性结肠狭窄和闭锁是一种先天性肠道发育畸形,其表现多样,诊断方法也较为复杂,包括症状观察、影像学检查、实验室检查等。常见的表现有腹胀、呕吐、不排便、腹部肿块、营养不良等。诊断主要依靠临床表现、X 线检查、钡剂灌肠检查、B 型超声检查、肛门直肠测压等。
1. 症状表现
腹胀:由于肠道梗阻,气体和液体在肠道积聚,导致腹部膨隆。
呕吐:梗阻部位以上的肠内容物无法顺利下行,会引起呕吐,且呕吐物的性质和出现时间与梗阻部位有关。
不排便:完全闭锁时,患儿出生后不排胎粪或仅排出少量黏液。
腹部肿块:有时可在腹部触及到肿块。
营养不良:长期的肠道梗阻会影响营养物质的吸收,导致患儿生长发育迟缓、消瘦。
2. 诊断方法
X 线检查:腹部平片可显示肠管扩张、气液平面等。
钡剂灌肠检查:能明确狭窄或闭锁的部位和形态。
B 型超声检查:有助于发现肠道的异常。
肛门直肠测压:对判断肛门直肠的神经肌肉功能有一定帮助。
实验室检查:如血常规、生化检查等,可了解患儿的营养状况和是否存在感染。
先天性结肠狭窄和闭锁若能早期诊断和治疗,预后通常较好。家长一旦发现新生儿有上述异常表现,应及时带孩子到正规医院就诊,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
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