小儿结核性脑膜炎的检查项目主要包括脑脊液检查、影像学检查、结核菌检查、免疫学检查、血常规检查等。
1. 脑脊液检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液,进行常规、生化、涂片、培养等检查。常规检查可了解脑脊液的压力、外观、细胞数等;生化检查能测定蛋白、糖、氯化物的含量;涂片和培养有助于查找结核菌。
2. 影像学检查:如头颅 CT 或 MRI 检查,可发现脑积水、脑梗死、脑实质粟粒状结核灶等异常。
3. 结核菌检查:包括痰涂片和结核菌培养,若能找到结核菌则可明确诊断。
4. 免疫学检查:常用的有结核菌素试验(PPD 试验)、γ-干扰素释放试验等,对诊断有一定的辅助作用。
5. 血常规检查:一般会有白细胞计数正常或轻度增高,淋巴细胞比例升高。
综合运用上述多种检查方法,有助于明确小儿结核性脑膜炎的诊断,为后续的治疗提供依据。一旦怀疑或确诊,应及时到正规医院进行规范治疗。
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