小儿结核性胸膜炎主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、乏力等,其诊断通常依据临床表现、胸部影像学检查、胸水检查、结核菌素试验、血液检查等。
1. 临床表现:发热多为低热,咳嗽初期较轻微,随着病情进展可能加重。胸痛在深呼吸或咳嗽时明显,可为刺痛或钝痛。呼吸困难与胸水积聚程度有关。乏力、食欲减退等全身症状也较常见。
2. 胸部影像学检查:如 X 线、CT 等,可发现胸腔积液、胸膜增厚等。
3. 胸水检查:通过穿刺抽取胸水,进行生化、常规、病原学等检查,有助于明确胸水性质和病因。
4. 结核菌素试验:强阳性结果对诊断有一定提示作用。
5. 血液检查:包括血常规、血沉、C 反应蛋白等,可反映炎症情况。
6. 病原学检查:如结核菌涂片、结核菌培养等,若能找到结核菌则可确诊。
小儿结核性胸膜炎的诊断需要综合多种检查结果和临床表现来判断。一旦确诊,应及时进行规范的抗结核治疗,并密切观察病情变化。家长要注意让孩子多休息,加强营养,以促进康复。
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