小儿播散性血管内凝血是一种在儿童中较为严重且复杂的病理生理过程,涉及凝血系统、抗凝系统和纤溶系统的失衡,可由多种疾病引发,如感染、恶性肿瘤、创伤等。临床表现多样,包括出血、微循环障碍、器官功能衰竭等。
1. 发病机制:主要是由于致病因素激活了凝血系统,导致大量微血栓形成,消耗了凝血因子和血小板,同时激活了纤溶系统,引起出血。
2. 常见病因:感染是小儿播散性血管内凝血最常见的原因,如败血症、肺炎等;其次是恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤等;创伤,如严重的车祸伤、烧伤;此外,还有肝脏疾病、心血管疾病等。
3. 临床表现:出血是最常见的症状,可表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等;微循环障碍可导致皮肤湿冷、发绀、少尿等;器官功能衰竭,如肾衰竭、心功能衰竭等。
4. 诊断方法:通过实验室检查,如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量等,结合临床表现和病史进行诊断。
5. 治疗方法:治疗原发病是关键,同时采取补充凝血因子和血小板、抗凝治疗、溶栓治疗等。常用的药物有肝素、低分子肝素、凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原等。但药物使用需严格遵医嘱。
总之,小儿播散性血管内凝血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长一旦发现孩子有异常症状,应尽快带孩子到正规医院就诊,以便尽早明确诊断和治疗,提高孩子的治愈率和生存率。
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