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什么是弥散性血管内凝血（DIC）？
- 发布时间：2025-02-05 09:05:25
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弥散性血管内凝血（DIC）是在多种致病因素的作用下，凝血系统被激活，大量促凝物质入血，在微循环中形成广泛的微血栓，同时消耗大量凝血因子和血小板，继发纤维蛋白溶解亢进，导致出血、微循环障碍、器官功能障碍等一系列临床表现的综合征。致病因素包括感染、恶性肿瘤、病理产科、手术及创伤、严重中毒等。
1. 感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染可激活凝血系统，引发 DIC。例如败血症时，病原体及其内毒素可损伤血管内皮细胞，释放组织因子，启动外源性凝血途径。
2. 恶性肿瘤：肿瘤细胞可直接激活凝血系统，或通过分泌促凝物质间接激活凝血。如胰腺癌、肺癌、前列腺癌等常见肿瘤。
3. 病理产科：羊水栓塞、胎盘早剥、死胎滞留等产科并发症可导致 DIC。羊水栓塞时，羊水中的有形物质进入母体血液循环，激活凝血系统。
4. 手术及创伤：大面积烧伤、严重挤压伤、骨折等可引起组织损伤，释放组织因子，触发凝血。
5. 严重中毒：蛇毒、蜂毒等生物毒素以及有机磷农药等化学毒物中毒，可损伤血管内皮细胞，导致 DIC。
总之，弥散性血管内凝血是一种复杂且严重的病理生理过程，需要及时诊断和治疗。一旦怀疑或确诊 DIC，应尽快去除病因，并采取相应的支持治疗和抗凝治疗，以改善患者的预后。
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