腱鞘炎是一种常见的手部疾病,通常由手部过度活动、受伤、感染、内分泌因素以及解剖结构异常等引起。患者会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗等。
1. 病因:
手部过度活动:长期、频繁地进行手部动作,如打字、织毛衣等,导致肌腱和腱鞘过度摩擦。
受伤:手部受到外伤,如扭伤、撞伤等,可能引发腱鞘炎。
感染:腱鞘部位发生细菌或病毒感染。
内分泌因素:体内激素水平变化,如女性在孕期、哺乳期,激素变化可能影响腱鞘组织。
解剖结构异常:腱鞘本身存在结构异常,容易引发炎症。
2. 症状:
疼痛:多为刺痛或酸痛,在活动时加重。
肿胀:腱鞘部位出现肿胀,有时可触及肿块。
活动受限:手指或手腕的活动不灵活,甚至无法正常屈伸。
弹响:活动时可能听到“咔哒”声。
无力:手部力量减弱。
3. 检查:
体格检查:医生通过触摸、观察手部的症状来初步判断。
影像学检查:如 X 光、超声等,有助于了解腱鞘的结构和病变情况。
4. 治疗:
休息:减少手部活动,让腱鞘得到充分休息。
物理治疗:如热敷、按摩、针灸等,促进血液循环,缓解症状。
药物治疗:口服非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,以减轻疼痛和炎症。
局部封闭治疗:将糖皮质激素和局部麻醉药注射到腱鞘内,缓解疼痛和炎症。
手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的患者,可进行手术切开腱鞘,解除肌腱的卡压。
5. 预防:
注意手部姿势:保持正确的手部姿势,避免过度弯曲或伸展。
适度休息:避免长时间连续手部活动,定时休息。
加强手部锻炼:进行一些简单的手部伸展和放松运动。
注意保暖:避免手部受寒。
总之,腱鞘炎虽然常见,但通过及时的诊断和恰当的治疗,多数患者可以恢复正常的手部功能。如果出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗和康复。
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