阑尾炎肠穿孔是一种较为严重的急腹症,可能由多种因素引起,如阑尾炎症未得到及时控制、阑尾管腔梗阻、细菌感染、阑尾先天畸形、机体免疫力低下等。处理方法包括紧急手术、抗感染治疗、对症支持治疗等。
1. 紧急手术:一旦确诊为阑尾炎肠穿孔,应立即进行手术治疗。手术方式通常为剖腹探查,清理腹腔内的脓液和渗出物,切除穿孔的阑尾,并对穿孔部位进行修补或部分肠段切除吻合。
2. 抗感染治疗:选用广谱抗生素,如头孢曲松钠、头孢噻肟钠、甲硝唑等,以控制感染。根据细菌培养和药敏试验结果,调整抗生素的使用。
3. 对症支持治疗:包括补充水电解质和营养物质,维持患者的生命体征稳定。纠正酸碱平衡失调,必要时给予输血治疗。
4. 术后护理:密切观察患者的生命体征、伤口愈合情况和引流情况。鼓励患者早期下床活动,促进胃肠功能恢复,预防肠粘连。
5. 后续治疗:患者出院后,仍需注意休息,避免剧烈运动和劳累。按照医嘱定期复查,如有异常及时就医。
总之,阑尾炎肠穿孔是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗方案,以提高治愈率,减少并发症的发生。
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