女性肾移植后能怀孕吗?
- 发布时间：2017-12-03 05:21:53
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肾脏是人体中非常重要的一个器官，它有着提供人体机制的各个功能。而肾脏出现疾病的时候，会导致人们身体许多功能的缺失。对于女性而言，在女性经过肾移植后，对身体的影响非常大，甚至影响到女性怀孕的问题，随着肾功能的不同，对怀孕有着不同的影响。
肾移植成功后的女性病人，随着肾功能的恢复，6个月内恢复排卵、月经和性欲，符合下列条件者可妊娠：移植后18个月肾功能稳定，身体一般状况良好;血肌酐在177μmol/L(2mg/dl)以下;无高血压和蛋白尿;低维持量免疫抑制剂;移植肾肾盏肾盂无积水或扩张。
专家认为，欲妊娠者好选在肾移植后2～5年之间。因术后2年内急性排异并丧失移植肾的机会多，而术后5年，慢性排异逐渐明显增多，可伴有高血压。即使在此期间怀孕，也有42%在妊娠期第10周需终止妊娠，或自发流产，或治疗性流产。终止妊娠的原因可为肾功能不稳定或恶化，高血压，精神状态不佳或非计划受孕。
异位妊娠亦可发生，但发生率低。妊娠第30周移植肾的肾小球滤过率可暂时性下降，40%孕妇有蛋白尿，但分娩后多数会消失。妊娠高血压综合征的发生率为27%～30%，临床上有时很难同原发病复发相鉴别，需要做肾活检来判断。对孕妇的移植肾做穿刺活检并非禁忌。
妊娠期急性排异的发生率约9%，与非妊娠者无差异。但若发生排异反应可使移植肾功能恶化，需要终止妊娠。若孕妇的肝肾功能良好且无其他问题存在，免疫抑制剂无需减量。若第10周以后无重要并发症，大部分可顺利分娩。
女性在肾移植后，若是恢复情况良好，在不久的将来可以尝试受孕。而出现肾移植后伴随着并发症或者排异的现象，此时女性不适合受孕，即使怀孕了也容易导致流产。尽管是进行了肾移植后，也要定期到医院进行检查，检查肾功能是否已经正常。
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