妊娠合并急性肾盂肾炎如何鉴别诊断

发布时间：2017-12-03 05:41:09: 家庭医生在线疾病查询

　　妊娠合并急性肾盂肾炎怎么样通过一个合理科学的鉴别得出一个诊断结果，首先患者需要进入医院进行一个非常有效的诊断检查，当医生得出一个非常有效的诊断结果后，会根据患者的诊断结果得出一个比较好治疗方案，从而帮助患者进行治疗。

　　高热，须与上呼吸道感染及产褥感染等鉴别，前者有明显的呼吸道症状，全身肌肉酸痛，病毒感染时白细胞计数及中性粒细胞分类均降低;后者可有恶露异常，子宫或宫旁有压痛等，二者均无脊肋角叩痛及尿检查的异常发现。

　　腹痛，须与急腹症鉴别，肾盂肾炎发生持续性腹痛及血尿提示泌尿道破裂的可能，应与下述急腹症鉴别：胆绞痛，常有胆石症史，疼痛位于右上腹，可向右肩部放射及伴有黄疸、发热，影像学检查胆囊或胆管能发现结石。急性阑尾炎，初起时有低热，并有转移性右下腹痛。胎盘早期剥离，可有腹痛、阴道出血、子宫敏感或限局性压痛，可伴有胎心变化，病史中有外伤史或并发妊娠期高血压疾病，后者有血压增高及蛋白尿。急性胃肠炎，有发热、恶心及吐、泻，常有饮食不洁史。子宫肌瘤变性，多有低热、腹痛，影像学检查能发现变性的肌瘤。

　　以上种种除有各自的特征外，通常无寒战、高热及脊肋角叩痛，尿沉渣检查亦无明显异常可兹鉴别。泌尿道的轻微裂伤，及时发现可采用体位或导管引流等保守治疗;严重的肾实质破裂出血时则需手术治疗。

　　胁痛，须与急性肾、输尿管积水鉴别，急性肾及输尿管积水多有反复发作的胁痛，与姿势、体位有关，疼痛向腹股沟放射，左侧卧位或膝胸卧位时症状缓解;尿检查有少数红细胞，甚或无红细胞，反复中段尿培养阴性为其特点。

　　妊娠合并急性肾盂肾炎的鉴别是一个比较可观的过程，患者以及患者家属在和患者一起检查的时候要保持一颗非常可观的心，因为很多时候出现的诊断结果没有那么好，所以患者家属的冷静思考就体现的至关重要，有了冷静的思考才能够让患者有个好的治疗。

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