腰椎终板炎是何种病及如何治疗
- 发布时间：2025-02-05 06:53:26
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腰椎终板炎是一种发生于腰椎椎体终板及其相邻软骨的无菌性炎症，多由椎间盘退变、创伤、感染、遗传、自身免疫等因素引起。患者常表现为腰部疼痛、活动受限等症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体应根据病情严重程度选择。
1. 病因
椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘逐渐老化，终板承受的压力改变，易引发炎症。
创伤：腰部受到外力撞击或扭伤，可能损伤终板，导致炎症。
感染：细菌、病毒等病原体侵入，可引起终板感染性炎症。
遗传因素：部分人由于遗传基因缺陷，患腰椎终板炎的风险增加。
自身免疫：自身免疫系统异常，攻击终板组织，引发炎症。
2. 症状
腰部疼痛：多为隐痛、酸痛，劳累或长时间站立、久坐后加重。
活动受限：腰部屈伸、旋转等活动受到不同程度的限制。
下肢放射痛：严重时，疼痛可沿坐骨神经放射至下肢。
麻木无力：神经受压可导致下肢麻木、无力。
3. 检查
X 线：可初步观察腰椎的形态、结构。
CT：能更清晰地显示终板及周围骨质的变化。
MRI：对软组织的分辨力高，有助于判断炎症的程度和范围。
实验室检查：如血常规、血沉、C 反应蛋白等，辅助判断是否存在感染。
4. 保守治疗
休息：减少腰部活动，卧床休息。
物理治疗：如热敷、按摩、针灸、牵引等，缓解肌肉紧张，改善血液循环。
药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）缓解疼痛；营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B12）改善神经功能。
康复训练：在专业指导下进行腰部肌肉的锻炼，增强腰部稳定性。
5. 手术治疗
适用于保守治疗无效、症状严重影响生活质量、出现神经功能障碍等情况。
手术方式包括椎间盘切除术、椎体融合术等。
腰椎终板炎虽然会给患者带来不适，但通过及时的诊断和恰当的治疗，多数患者的症状可以得到有效控制和缓解。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，注意休息和康复锻炼，以促进病情恢复。
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