脊椎骨骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼炎症性疾病,多因血源性传播、邻近组织感染蔓延、创伤、医源性因素、身体免疫力下降等导致。患者常出现疼痛、发热、脊柱活动受限等症状,严重时可影响神经功能。
1. 病因:血源性传播是常见原因,如身体其他部位的感染灶通过血液循环播散至脊椎骨;邻近组织感染,如椎间盘炎、脊柱炎等蔓延累及;创伤,如脊柱手术、外伤等;医源性因素,如长期留置导管、注射等;免疫力低下,如患有糖尿病、艾滋病等疾病。
2. 症状:局部疼痛是主要症状,多为持续性钝痛或剧痛;发热,体温可升高;脊柱活动受限,影响弯腰、转身等动作;严重时可出现神经受压症状,如肢体麻木、无力等。
3. 诊断:通过临床表现、血液检查(白细胞计数、C 反应蛋白等)、影像学检查(X 线、CT、磁共振成像等)、病原学检查(穿刺液培养等)来明确诊断。
4. 治疗:包括抗生素治疗,如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等;手术治疗,如清除病灶、减压等;支持治疗,如补充营养、卧床休息等。
5. 预后:早期诊断和治疗预后较好,若延误治疗,可能导致脊柱畸形、神经功能障碍等严重并发症。
脊椎骨骨髓炎是一种较为严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,注意休息和营养,以促进康复。
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