甲状旁腺功能减退是指甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素不足或作用缺陷,从而引起一系列临床症状,包括低钙血症、高磷血症、神经肌肉兴奋性增高、骨骼代谢异常等。
1. 病因:甲状旁腺功能减退的病因多样,常见的有甲状旁腺发育不全或缺失、自身免疫性疾病损伤甲状旁腺、手术误切或损伤甲状旁腺、遗传因素等。
2. 症状:患者可能出现手足抽搐、癫痫发作、喉痉挛、精神症状如焦虑、抑郁、记忆力减退等,还可能有皮肤干燥、脱屑、指甲脆裂等。
3. 诊断:通过测定血钙、血磷、甲状旁腺激素水平,以及进行影像学检查如颈部超声、CT 等帮助诊断。
4. 治疗:治疗方法包括补充钙剂(如碳酸钙、葡萄糖酸钙)和活性维生素 D(如骨化三醇),以提高血钙水平,缓解症状。
5. 预后:大多数患者经过规范治疗,症状可以得到控制,但需要长期随访和治疗。部分患者可能会出现慢性并发症,如白内障、基底节钙化等。
6. 预防:对于因手术等原因可能导致甲状旁腺功能减退的患者,术前应充分评估,术中尽量避免损伤甲状旁腺。
甲状旁腺功能减退虽然会给患者带来诸多不适,但只要及时诊断、规范治疗,并做好长期的管理,患者的生活质量可以得到较好的保障。
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