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脓毒血症和脓毒性休克的定义是什么
- 发布时间：2025-02-05 01:34:58
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脓毒血症和脓毒性休克是严重的全身性感染性疾病。脓毒血症是由感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，而脓毒性休克则是脓毒血症的严重并发症，表现为循环衰竭和细胞代谢异常。
1. 脓毒血症的发病机制：感染源释放的病原体相关分子模式和损伤相关分子模式，激活机体的免疫炎症反应，导致炎症介质大量释放，引起内皮细胞损伤、微循环障碍和器官功能障碍。
2. 脓毒性休克的特点：在脓毒血症基础上，出现持续性低血压，即使充分补液仍无法纠正，需要使用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg，同时伴有血乳酸水平＞2mmol/L。
3. 常见感染源：包括肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染、血流感染等，细菌、病毒、真菌等病原体都可能引发。
4. 临床表现：脓毒血症患者常有发热、寒战、心动过速、呼吸急促等；脓毒性休克时，还会出现意识改变、皮肤湿冷、少尿或无尿等。
5. 诊断方法：通过临床表现、实验室检查（如血常规、血培养、C 反应蛋白、降钙素原等）、影像学检查等来综合判断。
6. 治疗措施：早期目标导向治疗，包括快速补液、使用血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺等）、控制感染（应用抗生素）、器官功能支持治疗等。
脓毒血症和脓毒性休克病情凶险，需要早期识别、及时诊断和积极治疗，以降低病死率，改善患者预后。
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