十二指肠梗阻应如何处理
- 发布时间：2025-02-04 11:22:39
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十二指肠梗阻是指十二指肠部位发生阻塞，导致食物和消化液无法正常通过。其原因多样，包括先天性畸形、肿瘤、炎症、粘连、肠管外压迫等。治疗方法主要有保守治疗和手术治疗，同时要注意患者的营养支持和并发症的预防。
1. 病因
先天性十二指肠闭锁或狭窄：胚胎发育异常所致。
十二指肠肿瘤：如十二指肠癌、间质瘤等。
炎症性病变：十二指肠溃疡导致的瘢痕狭窄。
粘连：腹部手术后肠管粘连。
肠管外压迫：如胰腺肿瘤压迫。
2. 症状
频繁呕吐，呕吐物含胆汁。
腹胀。
腹痛。
停止排气排便。
营养不良、脱水等。
3. 检查
腹部 X 线：可显示肠管扩张和液平面。
腹部 CT：有助于明确梗阻原因和部位。
胃镜和十二指肠镜：直接观察十二指肠内部情况。
4. 保守治疗
禁食水，胃肠减压，减轻胃肠道压力。
静脉补液，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
营养支持，如输注肠外营养。
使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
5. 手术治疗
对于先天性畸形、肿瘤等原因导致的梗阻，常需手术解除梗阻，如十二指肠成形术、肿瘤切除术等。
术后要密切观察患者生命体征，注意伤口护理，预防并发症。
6. 预后
早期诊断和治疗，预后较好。
若梗阻时间长，出现严重并发症，预后可能较差。
总之，十二指肠梗阻需要及时诊断，根据具体病因和病情选择合适的治疗方法，并在治疗过程中密切关注患者的情况，以提高治疗效果和患者的生活质量。
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