球形肺炎在 CT 上通常具有多种典型表现,如病灶形态、密度、边缘特征、周围情况以及增强扫描特点等。
1. 病灶形态:多呈圆形或类圆形,少数可为不规则形。
2. 密度:多数表现为均匀的软组织密度,少数可能会有低密度区,这可能与炎症的液化坏死有关。
3. 边缘特征:边缘多较模糊,可伴有长短不一的毛刺,但毛刺较细且柔软。部分病例边缘可清晰,甚至出现类似包膜样的强化。
4. 周围情况:周围常可见血管纹理增多、增粗,即“局部充血征”。还可能有较广泛的炎性渗出,表现为周围肺野的模糊影。
5. 增强扫描特点:多数呈明显均匀强化,强化程度较高,部分病例可出现中央低密度无强化区。
6. 动态变化:经过抗感染治疗后,病灶吸收较快,短期内复查 CT 可见明显缩小甚至消失。
总之,球形肺炎的 CT 表现具有一定特征,但需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。对于疑似病例,应及时进行治疗并定期复查,以明确诊断和评估疗效。
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