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小儿结核性脑膜炎的诊断依据是什么
- 发布时间：2025-02-04 11:21:10
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小儿结核性脑膜炎的诊断依据主要包括病史、临床表现、实验室检查、影像学检查以及脑脊液检查等。
1. 病史：患儿是否有结核接触史，如家庭中有开放性肺结核患者；既往是否患有其他部位的结核，如肺结核、骨结核等。
2. 临床表现：早期多表现为发热、食欲减退、精神不振等；中期常有头痛、呕吐、烦躁等；晚期可能出现抽搐、昏迷等。
3. 实验室检查：结核菌素试验（PPD 试验）呈强阳性；红细胞沉降率加快；血中结核抗体阳性等。
4. 影像学检查：头颅 CT 或磁共振成像（MRI）可能显示脑积水、脑梗死、脑实质粟粒状结核灶等。
5. 脑脊液检查：外观毛玻璃样，静置后有薄膜形成；细胞数增多，以淋巴细胞为主；蛋白含量增高，糖和氯化物降低；脑脊液涂片抗酸染色可找到结核菌。
综合以上多个方面的检查结果，并结合患儿的具体症状和病史，才能较为准确地诊断小儿结核性脑膜炎。一旦怀疑或确诊，应立即在正规医院进行规范治疗，以减少并发症和后遗症的发生。
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