卵巢过度刺激综合征是一种在促排卵治疗过程中,因卵巢对促性腺激素反应过度而产生的医源性并发症,表现为卵巢囊性增大、血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液、局部或全身水肿等。
1. 发病机制:卵巢过度刺激综合征的发生主要与促性腺激素刺激卵巢,导致多个卵泡发育,雌激素水平迅速升高,血管内皮生长因子等血管活性物质分泌增加,使血管通透性增加,液体从血管内渗出到第三间隙有关。
2. 症状表现:患者可能出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。轻者症状轻微,可自行缓解;重者可能出现胸水、腹水、血栓形成、肝肾功能损害等严重并发症。
3. 诊断方法:通过超声检查观察卵巢大小、形态,检测腹水量,结合患者的症状、体征及实验室检查,如血常规、肝肾功能、电解质等,综合判断病情。
4. 治疗原则:轻度患者一般采取休息、观察、饮食调整等措施;中度患者可能需要住院治疗,补充白蛋白、纠正水电解质紊乱等;重度患者可能需要进行腹腔穿刺引流、胸腔穿刺引流等治疗。
5. 预防措施:在促排卵治疗过程中,医生会根据患者的年龄、体重、卵巢储备功能等情况,制定个体化的治疗方案,严格控制促性腺激素的用量,密切监测卵泡发育和激素水平,以预防卵巢过度刺激综合征的发生。
总之,卵巢过度刺激综合征是一种需要引起重视的并发症,患者在接受促排卵治疗时应遵循医生的指导,如有不适及时就医。
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