半乳糖血症是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢病,由于半乳糖代谢途径中的酶缺陷,导致半乳糖及其代谢产物在体内蓄积,从而引起一系列临床症状,如肝功能损害、白内障、智力障碍等。
1. 发病机制:半乳糖血症主要是由于参与半乳糖代谢的三种酶,即半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶、半乳糖激酶和尿苷二磷酸半乳糖-4-差向异构酶中的一种或多种发生缺陷。其中,半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶缺乏是最常见的类型。
2. 临床表现:患儿在出生后不久即可能出现拒乳、呕吐、腹泻等胃肠道症状。随着病情进展,可出现黄疸、肝肿大、肝功能异常。长期未得到有效治疗,还会出现白内障、智力低下、生长迟缓等。
3. 诊断方法:通过测定血半乳糖浓度、尿半乳糖和半乳糖醇含量、红细胞半乳糖-1-磷酸含量及相关酶活性等进行诊断。基因检测有助于明确遗传类型。
4. 治疗措施:饮食治疗是关键,严格限制乳糖和半乳糖的摄入。婴儿期应使用无乳糖配方奶,儿童和成人应避免食用含乳糖的食物。定期监测血半乳糖浓度和相关生化指标。
5. 预后情况:早期诊断并及时治疗的患儿,预后相对较好,可避免严重的并发症。但如果诊断和治疗延误,可能导致不可逆的损害,影响患儿的生活质量和寿命。
总之,半乳糖血症虽然罕见,但通过早期诊断和严格的饮食控制,能够有效改善患儿的预后。家长和医务人员应提高对该病的认识,以便及时发现和治疗。
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