肿瘤引起高钙血症主要是由于肿瘤细胞分泌相关物质、骨转移破坏骨质、肿瘤相关激素作用、维生素 D 代谢异常以及患者肾功能受损等。
1. 肿瘤细胞分泌相关物质:某些肿瘤细胞,如肺癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤等,会分泌甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP),其作用类似于甲状旁腺激素,能促进骨吸收,导致血钙升高。
2. 骨转移破坏骨质:当肿瘤细胞转移至骨骼,会破坏骨组织,使骨钙释放入血,引起血钙增高。常见于乳腺癌、前列腺癌等。
3. 肿瘤相关激素作用:一些肿瘤会产生异位激素,如 1,25-二羟维生素 D 等,增加肠道对钙的吸收,从而导致血钙上升。
4. 维生素 D 代谢异常:肿瘤可能干扰体内维生素 D 的正常代谢,影响钙的吸收和调节。
5. 肾功能受损:肿瘤患者可能出现肾功能不全,导致钙排泄减少,进而引起血钙升高。
总之,肿瘤引起的高钙血症是一个较为复杂的病理生理过程。对于肿瘤患者,定期监测血钙水平,及时发现并处理高钙血症,对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。治疗上需要综合考虑肿瘤的治疗以及高钙血症的针对性处理。
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