小儿播散性血管内凝血是一种严重的临床病理综合征,涉及凝血系统异常激活,导致全身微血管内广泛微血栓形成,消耗大量凝血因子和血小板,进而引起继发性纤溶亢进。治疗方法包括基础疾病治疗、抗凝治疗、补充凝血因子和血小板、纤溶抑制治疗及其他支持治疗等。
1. 基础疾病治疗:积极治疗原发病是关键,如控制感染、纠正休克、治疗肿瘤等。
2. 抗凝治疗:常用药物有肝素、低分子肝素等。肝素能抑制凝血酶的生成和活性,阻止微血栓的进一步形成。低分子肝素抗凝作用相对较弱,但出血风险较低。
3. 补充凝血因子和血小板:根据凝血功能检查结果,输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等,以补充消耗的凝血物质。
4. 纤溶抑制治疗:在纤溶亢进明显时,可使用氨基己酸、氨甲苯酸等药物抑制纤溶系统。
5. 其他支持治疗:包括维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡、改善微循环等。
小儿播散性血管内凝血病情凶险,治疗需要综合考虑多种因素,及时诊断和治疗原发病,并采取相应的对症治疗措施。治疗过程中需密切监测患儿的生命体征和各项实验室指标,根据病情变化调整治疗方案。同时,建议家长带患儿在正规医院接受专业治疗。
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