急性心肌梗死的定义及相关知识
- 发布时间：2025-02-05 04:25:42
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急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，导致心肌供血急剧减少或中断，引起心肌细胞缺血、缺氧和坏死。其常见症状包括胸痛、呼吸困难、出汗、恶心呕吐等，严重时可危及生命。引发急性心肌梗死的因素众多，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
1. 病因：冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的主要病因。当粥样硬化斑块不稳定破裂时，血小板聚集形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌梗死。此外，冠状动脉痉挛、炎症、栓塞等也可能引发。
2. 症状：典型症状为突然发作的、持续而剧烈的胸痛，常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、下颌、颈部、背部等部位放射，伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐、乏力等。部分患者可能表现为上腹部疼痛、牙痛、咽喉部紧缩感等不典型症状。
3. 诊断：主要依靠心电图、心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等）、冠状动脉造影等检查。心电图可出现特征性改变，心肌损伤标志物升高有助于诊断。冠状动脉造影是诊断的“金标准”，可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
4. 治疗：包括药物治疗、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）和手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）。药物治疗常用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，他汀类降脂药，硝酸酯类药物扩张冠状动脉，β受体阻滞剂降低心肌耗氧量等。介入治疗能迅速开通阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血。手术治疗适用于冠状动脉病变严重的患者。
5. 预后：与梗死面积、治疗及时性、患者基础健康状况等因素有关。及时有效的治疗可降低死亡率和并发症发生率，改善预后。但部分患者可能出现心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症。
6. 预防：控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持良好的心态，定期体检。
急性心肌梗死是一种严重的心血管急症，需要及时诊断和治疗。预防急性心肌梗死的关键在于控制危险因素，养成健康的生活方式。一旦出现疑似症状，应立即就医，以提高救治成功率和预后。
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