老年人甲状腺功能亢进危象严重吗？

发布时间：2025-02-05 01:41:51: 家庭医生在线疾病查询

老年人甲状腺功能亢进危象是一种非常严重的情况，可能危及生命。它通常是在未得到有效控制的甲亢基础上，由于应激因素诱发，如感染、手术、创伤等。患者会出现高热、大汗、心动过速、心律失常、恶心呕吐、谵妄甚至昏迷等症状。

1. 症状表现：高热往往超过 39℃，大汗淋漓，皮肤潮红。心动过速，心率可达 160 次/分以上，还可能出现各种心律失常。消化系统方面，有严重的恶心、呕吐、腹泻。精神神经系统症状包括烦躁不安、谵妄、昏迷。

2. 发病机制：主要是由于大量甲状腺激素释放入血，导致机体代谢极度亢进，同时儿茶酚胺活性增强，加重了心血管系统和神经系统的兴奋性。

3. 诱发因素：常见的有感染，如肺炎、败血症等；手术，尤其是甲状腺手术；创伤；精神刺激；突然停用抗甲状腺药物等。

4. 诊断方法：通过临床表现、甲状腺功能检查（如血清 T3、T4 显著升高）、血常规、电解质等检查来明确诊断。

5. 治疗措施：首先是去除诱因，如控制感染、处理创伤等。使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。还会使用碘剂，如复方碘溶液。同时，给予β受体阻滞剂来控制心率，如普萘洛尔。对于病情严重的患者，可能需要进行血液透析、血浆置换等。

总之，老年人甲状腺功能亢进危象是一种极其严重的急症，需要及时诊断和治疗。患者和家属应密切关注病情变化，一旦出现可疑症状，应立即送往医院救治。

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