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小儿感染性心内膜炎的治疗原则是什么
- 发布时间：2025-02-05 01:14:29
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小儿感染性心内膜炎是一种严重的疾病，主要由细菌、真菌等病原体感染心脏内膜引起。治疗原则包括抗感染治疗、对症支持治疗、手术治疗、预防并发症以及长期随访等。
1. 抗感染治疗：这是关键环节。根据血培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素，如青霉素类（如青霉素 G）、头孢菌素类（如头孢曲松）、万古霉素等。通常需要联合用药，以增强杀菌效果。
2. 对症支持治疗：患儿可能出现发热、心力衰竭等症状。对于发热，可给予物理降温或药物退热（如对乙酰氨基酚）。若有心衰，需使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）等改善心功能。
3. 手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或者存在心脏瓣膜严重损伤、赘生物较大等情况，需要进行手术治疗，如心脏瓣膜置换术、赘生物清除术等。
4. 预防并发症：密切监测患儿是否出现栓塞、肾功能不全等并发症。一旦发生，及时采取相应的治疗措施，如抗凝治疗预防栓塞。
5. 长期随访：治疗后需定期复查心脏超声、血培养等，以评估治疗效果和病情恢复情况。
总之，小儿感染性心内膜炎的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗，关注患儿的病情变化，促进患儿早日康复。
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