IGA 肾病患者出现肌酐偏高,可能与肾小球损伤、血压控制不佳、感染、药物因素、饮食不当等有关。
1. 肾小球损伤:IGA 肾病会导致肾小球的免疫炎症损伤,影响其滤过功能,使肌酐等代谢废物不能有效排出,从而导致血肌酐升高。治疗上,需积极控制原发病,使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等。
2. 血压控制不佳:高血压会加重肾脏损害,导致肌酐升高。患者应遵医嘱使用降压药,如硝苯地平、贝那普利、缬沙坦等,将血压控制在理想范围。
3. 感染:如呼吸道感染、泌尿系统感染等,会诱发免疫反应,加重肾脏损伤。需及时抗感染治疗,可选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。
4. 药物因素:某些药物可能具有肾毒性,如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等,应避免使用或在医生指导下谨慎使用。
5. 饮食不当:高蛋白饮食会增加肾脏负担,导致肌酐升高。患者应遵循低盐、优质低蛋白饮食原则。
总之,IGA 肾病患者肌酐偏高需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施。同时,患者要定期复查肾功能、尿常规等,以便及时调整治疗方案。注意,药物的使用务必遵医嘱,不可自行用药。
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