急性粒细胞白血病的分型较为复杂,主要包括 M0 型、M1 型、M2 型、M3 型、M4 型、M5 型、M6 型和 M7 型等。
1. M0 型(急性髓细胞白血病微分化型):此型白血病细胞形态上难以辨认,原始细胞≥30%,细胞化学染色和免疫表型检测对诊断有重要意义。
2. M1 型(急性粒细胞白血病未分化型):原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系有核细胞(NEC)的 90%以上。
3. M2 型(急性粒细胞白血病部分分化型):原粒细胞占骨髓 NEC 的 30%~89%,其他粒细胞≥10%,单核细胞<20%。
4. M3 型(急性早幼粒细胞白血病):以颗粒增多的早幼粒细胞为主,在 NEC 中≥30%。
5. M4 型(急性粒-单核细胞白血病):骨髓中原始细胞占 NEC 的 30%以上,各阶段粒细胞≥20%,各阶段单核细胞≥20%。
6. M5 型(急性单核细胞白血病):根据分化程度分为 M5a 和 M5b 。M5a 为未分化型,原单核细胞≥80%;M5b 为部分分化型,原单核细胞<80%。
7. M6 型(红白血病):骨髓中幼红细胞≥50%,NEC 中原始细胞≥30%。
8. M7 型(急性巨核细胞白血病):原始巨核细胞≥30%。
了解急性粒细胞白血病的分型对于制定个性化的治疗方案和评估预后具有重要意义。患者一旦确诊,应及时在正规医院接受专业治疗。
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