慢性左心衰有哪些典型临床表现

发布时间：2025-02-05 09:23:47: 家庭医生在线疾病查询

慢性左心衰的临床表现多样，包括呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、头晕心慌、少尿水肿等。

1. 呼吸困难：这是慢性左心衰最常见和最突出的症状。劳力性呼吸困难是早期表现，即在活动或体力劳动时出现呼吸急促。随着病情进展，会出现端坐呼吸，即患者不能平卧，只能采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。严重时可出现夜间阵发性呼吸困难，常在夜间熟睡后突然憋醒，被迫坐起。

2. 咳嗽咳痰：常发生于呼吸困难之后。痰液多为白色泡沫状，有时可带有血丝。如果合并肺部感染，痰液会变为脓性。

3. 乏力疲倦：由于心输出量减少，导致组织器官灌注不足，引起全身乏力、疲倦。

4. 头晕心慌：心脏泵血功能下降，导致脑部供血不足，引起头晕；同时，心肌缺血缺氧会导致心慌。

5. 少尿水肿：肾脏血流灌注减少，引起少尿；同时，体循环淤血会导致下肢、腹部等部位出现水肿。

总之，慢性左心衰的临床表现复杂多样，且症状的严重程度与心衰的程度密切相关。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、BNP 测定等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）等药物治疗，必要时进行心脏再同步化治疗或心脏移植等。患者需在医生的指导下规范治疗，改善生活质量。

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