内耳眩晕症,又称梅尼埃病,是一种特发性内耳疾病,其发病与内淋巴产生和吸收失衡有关,主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等。常见诱因包括劳累、精神紧张、情绪波动、睡眠障碍、不良饮食习惯等。
1. 病因:内耳眩晕症的病因尚不明确,但可能与内耳膜迷路积水、自主神经功能紊乱、变态反应、内分泌紊乱、病毒感染等因素有关。
2. 症状:眩晕多突然发作,呈旋转性,患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转,睁眼时症状加重,闭目时减轻。听力下降多为单侧,呈波动性,发作期加重,间歇期减轻。耳鸣多为低调吹风样,在眩晕发作前、发作时加重。耳闷胀感在发作期较为明显。
3. 诊断:通过病史采集、耳部检查、听力测试、前庭功能检查、影像学检查(如颞骨 CT、内听道 MRI 等)等综合判断。
4. 治疗:一般治疗包括卧床休息、避免声光刺激、低盐饮食等。药物治疗可选用抗眩晕药(如地芬尼多、异丙嗪)、血管扩张药(如倍他司汀、氟桂利嗪)、利尿脱水药(如氢氯噻嗪、螺内酯)等。严重者可考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。
5. 预防:保持良好的生活习惯,规律作息,避免劳累和精神紧张,预防上呼吸道感染,积极治疗原发疾病。
内耳眩晕症虽然会给患者带来较大的痛苦,但通过及时诊断和合理治疗,大多数患者的症状可以得到有效控制,提高生活质量。
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