常见的 12 种输血不良反应有哪些
- 发布时间：2025-02-05 09:00:55
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输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者出现的与输血相关的异常反应，常见的有发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血后紫癜、移植物抗宿主病、含铁血黄素沉着症、血栓性静脉炎、空气栓塞、枸橼酸钠中毒反应等。
1. 发热反应：是最常见的输血不良反应之一，多发生在输血后 15 分钟至 2 小时内，表现为畏寒、寒战、发热等。常见原因包括致热原、免疫反应等。治疗主要是停止输血，给予解热镇痛药等。
2. 过敏反应：轻者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，重者可出现呼吸困难、过敏性休克。多由输入血浆中的异体蛋白或受血者体内已存在的抗体引起。治疗包括立即停止输血，使用抗过敏药物如苯海拉明、地塞米松等。
3. 溶血反应：是最严重的输血不良反应，分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应多在输血后立即发生，表现为腰背部疼痛、血红蛋白尿、黄疸等；迟发性溶血反应多在输血后数天至数周发生。原因主要是血型不合。治疗需立即停止输血，维持血压，纠正电解质紊乱等。
4. 细菌污染反应：多由于采血、储存过程中无菌操作不严格导致。表现为寒战、高热、休克等。治疗包括抗感染、抗休克等。
5. 循环超负荷：常见于心功能不全、老年、幼儿等患者，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。治疗包括停止输血，使用利尿剂、强心剂等。
6. 输血相关急性肺损伤：表现为急性呼吸困难、低氧血症等。治疗主要是支持治疗，如吸氧、机械通气等。
7. 输血后紫癜：多发生在输血后 5 至 10 天，表现为皮肤瘀点、瘀斑等。治疗包括使用糖皮质激素、免疫球蛋白等。
8. 移植物抗宿主病：常见于免疫功能低下患者，表现为发热、皮疹、腹泻等。治疗较为困难，主要是免疫抑制治疗。
9. 含铁血黄素沉着症：长期反复输血可导致，表现为皮肤色素沉着、肝脾肿大等。治疗主要是减少输血次数，使用去铁药物。
10. 血栓性静脉炎：常见于输血时间过长、输注高浓度血液制品等情况。表现为沿静脉走行的红肿、疼痛。治疗包括热敷、使用抗凝药物等。
11. 空气栓塞：多由于输血操作不当引起，表现为呼吸困难、胸痛等。治疗包括立即停止输血，左侧卧位、头低足高位等。
12. 枸橼酸钠中毒反应：大量输血时易发生，表现为手足抽搐、血压下降等。治疗包括补充钙剂等。
输血是一种重要的治疗手段，但也可能引起不良反应。在输血过程中，医护人员应严格遵守操作规程，密切观察受血者的情况，一旦出现不良反应，及时采取有效的治疗措施，以保障患者的生命安全。
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