小儿黄疸是新生儿常见的一种症状,主要由于胆红素代谢异常,引起血清胆红素水平升高,导致皮肤、黏膜及巩膜黄染。其成因较为复杂,包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。
1.胆红素生成过多:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞生成相对较多,出生后过多的红细胞破坏,产生大量胆红素。另外,一些疾病如红细胞增多症、血管外溶血等也会导致胆红素生成增多。
2.肝脏胆红素代谢障碍:新生儿肝脏功能不成熟,肝细胞内摄取胆红素的 Y、Z 蛋白含量低,使肝细胞对胆红素的摄取能力不足。同时,肝脏内葡萄糖醛酸转移酶活性不足,不能将胆红素有效地转化为结合胆红素。
3.胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可导致胆汁淤积性黄疸。常见疾病如新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等。
4.母乳喂养相关:母乳喂养不足、母乳中某些成分影响胆红素代谢等,可能引起母乳性黄疸。
5.感染因素:病毒、细菌、支原体等感染,可影响胆红素代谢,加重黄疸。
总之,小儿黄疸需要密切观察,及时诊断和治疗。家长应注意观察孩子的皮肤颜色变化,如有异常应及时就医。治疗方法包括光照疗法、药物治疗等,具体治疗方案需根据黄疸的严重程度和病因来确定。同时,要确保孩子充足的喂养和良好的护理。
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