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新生儿生理性黄疸是怎样的一种情况？
- 发布时间：2025-02-05 08:57:08
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新生儿生理性黄疸是新生儿出生后常见的一种生理现象，通常是由于胆红素代谢特点所致，表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，一般不需要特殊治疗，可自行消退。其发生与胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素能力较差、肠肝循环增加、胆红素排泄能力不足等因素有关。
1.胆红素生成过多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞生成相对较多，出生后环境改变，红细胞破坏增多，胆红素生成增加。
2.血浆白蛋白联结胆红素的能力不足：刚出生的新生儿常有不同程度的酸中毒，影响白蛋白与胆红素的联结。
3.肝细胞处理胆红素能力较差：新生儿出生时肝细胞内摄取胆红素的 Y、Z 蛋白含量低，使肝细胞对胆红素的摄取能力不足。
4.肠肝循环增加：新生儿肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素还原成尿胆原、粪胆原，且肠腔内β-葡萄糖醛酸酐酶活性较高，可将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者经肠黏膜吸收进入血液循环，导致肠肝循环增加。
5.胆红素排泄能力不足：新生儿肝细胞排泄胆红素的能力不足，易导致胆红素在体内积聚。
总体来说，新生儿生理性黄疸大多是一种暂时的、良性的生理过程，但需要密切观察黄疸的变化情况。如果黄疸持续时间过长、程度过重或出现其他异常，应及时就医，以排除病理性黄疸的可能。
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