胸腔积液中胸水渗出液和漏出液的鉴别,主要依据胸水的外观、比重、蛋白含量、细胞计数、细菌培养等。
1. 外观:渗出液多呈混浊、脓性或血性;漏出液通常清澈透明。
2. 比重:渗出液比重常大于 1.018;漏出液比重多小于 1.018。
3. 蛋白含量:渗出液蛋白含量较高,通常大于 30g/L;漏出液蛋白含量较低,一般小于 30g/L。
4. 细胞计数:渗出液细胞计数较多,如白细胞计数常超过 500×10⁶/L;漏出液细胞计数较少。
5. 细菌培养:渗出液有时可培养出细菌;漏出液一般无细菌生长。
6. 病因:渗出液常见于炎症、肿瘤、创伤等;漏出液多因心力衰竭、低蛋白血症、肝硬化等导致。
准确鉴别胸水渗出液和漏出液对于明确胸腔积液的病因和制定治疗方案具有重要意义。如果发现胸腔积液,应及时就医,在医生的指导下进行相关检查和治疗。
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